wtorek, 8 września 2015

Zwalczanie bólu

Muszę się Wam przyznać, że praca w aptece czasami bywa monotonna... Nieraz jednego dnia sprzedaje się kilkakrotnie ten sam lek, albo nawet realizuje receptę na taki sam zestaw leków. Bezsprzecznie najbardziej 'lubiana' przez pacjentów grupa leków to leki przeciwbólowe... No tak - w sumie nie ma co się temu dziwić. Każdy z nas zmagając się z bólem marzy, aby się go jak najszybciej pozbyć, czyli jak to mawiają w reklamach "uwolnić się od bólu":) 

Polacy są więc niestety w niechlubnej czołówce pod względem sprzedaży leków przeciwbólowych. Na chwilę obecną nie ma tutaj ograniczeń, jak w kwestii leków z substancjami psychoaktywnymi, czyli można kupić nawet kilka opakowań "Apapu", "Ibupromu" itp. Ba... dla namiętnych wyjadaczy tabletek przeciwbólowych mamy nawet opakowania po 100 tabletek. Ich amatorów nie brakuje. ;)

Niektórym jednak asortyment leków przeciwbólowych, jaki znajdziecie w aptekach (a jest on naprawdę spory) nie wystarcza. Często do apteki przychodzą zdesperowani pacjenci z prośbą o wydanie "Ketonalu" w tabletkach, bo nic innego im nie pomoże. Fakt, faktem - ketoprofen zawarty w "Ketonalu" jest to jeden z mocniejszych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, z powodzeniem stosowany zarówno na bóle menstruacyjne, bóle pooperacyjne, ból zęba, czy bóle kostno-stawowe. Od kilku lat nie tylko ketoprofen w postaci doustnej (preparaty "Ketonal", "Febrofen", 'Refastin", "Profenid"), ale także ketoprofen w żelu ("Ketonal"- żel, "Fastum" żel) jest wydawany z apteki tylko na podstawie recepty lekarskiej. Często zdarza się błąd fizjoterapeutów, którzy zalecają pacjentowi zakup takiego żelu do zabiegów jonoforezy, nie informując, że potrzebna jest recepta. A jednak... ;) 


Jeśli nie "Ketonal", to co...?

Mam jednak dobrą wiadomość dla fanów "Ketonalu" - zwłaszcza tego w postaci doustnej, bo on jest najbardziej pożądany. ;) Od kilku miesięcy decyzją Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych w aptekach zakupić można już bez konieczności posiadania recepty leki zawierające deksketoprofen takie jak: "Dexak 25mg" - w opakowaniach po 10 i 30 tabletek, a nawet saszetki "Dexak SL". Co on ma wspólnego z "Ketonalem"..? "Ketonal" zawiera w składzie ketoprofen, a "Dexak"- deksketoprofen, czyli jego S(+) - enancjomer. :) Ci, którzy znają się nieco na chemii powinni wiedzieć o co chodzi. ;)  

A jaka jest siła działania obu leków? Są badania kliniczne, które wykazały, że deksketoprofen w dawce 25 mg jest tak skuteczny w zwalczaniu ostrego bólu, jak ketoprofen w dawce 50mg. :) Wykazuje on ponadto szybszy początek działania, bo już po ok 30 min, zatem wszystko wygląda obiecująco.. No może poza ceną, bo "Dexak" niestety do tanich leków nie należy.
Opakowanie 10 tabletek to koszt około 15 zł, a 30 tabletek około 35-45 zł, a więc całkiem sporo.

Ja jednak osobiście nie jestem zachwycona taką decyzją. "Dexak" to akurat bardzo mocny lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Nie widzę potrzeby, aby był wydawany z apteki bez recepty, bo tak jak już wspominałam - naprawdę w kategorii leków przeciwbólowych jest w czym wybierać... 

A jak już ktoś musi... to warto pamiętać, że :

1) Maksymalna dawka dobowa to 75 mg deksketoprofenu, czyli 3 tabletki po 25 mg i ani krzty więcej. Myślę, że znając tendencję do nadużywania leków przeciwbólowych, to ważne. 

2) Przeciwwskazania do stosowania "Dexaku" to między innymi:

- czynna choroba wrzodowa żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego w wywiadzie.  Tutaj niespodzianką to nie jest, bo lek ten zaliczany jest do NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych),

- wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna,

- astma oskrzelowa w wywiadzie,

- ciężkie zaburzenia czynności wątroby, nerek, czy niewydolność serca.

Należy zachować ostrożność także jeśli przyjmuje się inne leki, które zwiększają ryzyko wystąpienia owrzodzenia czy krwawienia, czyli: doustne leki antykoncepcyjne, leki przeciwzakrzepowe takie jak warfaryna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, czy leki antyagregacyjne (jak choćby znany niemal wszystkim "Acard").

Lista interakcji także jest całkiem spora. Myślę więc, że najbezpieczniej jest stosować ww. lek tylko na podstawie zalecenie lekarza.

Metody alternatywne zwalczania bólu

Warto też pamiętać o metodach alternatywnych zwalczania bólu. Nie zawsze konieczne jest sięganie po mocne leki.
Wiem, wiem... tak jest najwygodniej, ale pamiętajcie, że każdy lek stanowi obciążenie organizmu i wątroby... :(

Jeśli boli głowa, to może warto wybrać się na spacer na świeżym powietrzu, ewentualnie zastosować chłodny kompres na czoło, czy może lubiany szczególnie przez starszych pacjentów "Amol"- do natarcia skroni. ;) Powiem Wam szczerze, że ja całą ciążę leczyłam bóle głowy "Amolem" oraz spacerami i byłam bardzo zadowolona z efektów. 

Jeśli daje się we znaki ząb, to zamiast faszerować się lekami, może lepiej po prostu odwiedzić dentystę...? Czasami jedna wizyta wystarczy i będzie po problemie.

Jeśli boli przeciążony staw, to może warto zastosować zimny okład, ewentualnie okład z liści kapusty. :) Ja osobiście kilkakrotnie już przetestowałam liście białej kapusty tłuczone tłuczkiem i schłodzone w lodówce na moje obolałe kolano.

A może po prostu trzeba wziąć kilka dni wolnego i odpocząć...:) wtedy od razu poczujemy się lepiej. ;)

37 komentarzy:

  1. Czy w formie żelu jest dostępny? ;)

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Na chwilę obecną nie- tylko forma doustna.

      Usuń
  2. Ja na super mocne bule głowy, np. na kaca biorę ibuprom i popijam rozpuszczoną pastylką o nazwie Student. Niezawodna mieszanka jak dla mnie. A ten Dexak to chyba kupię i schowam do piwnicy na ciężkie czasy :)

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Co to za pastylka "Student"..? Bo raczej nie z apteki, a na takie "cuda" lepiej uważać.

      Usuń
    2. Przepraszam, chodziło o "Sesja" :)

      Usuń
  3. Dobrym rozwiązaniem jest używanie olejków eterycznych. Mi ostatnio na ból głowy pomógł olejek miętowy. To prawdziwy cud, bo mi ból głowy bez tabletki prawie nigdy nie ustępuje.

    OdpowiedzUsuń
  4. Stosowałam ketonal po ekstrakcji zębów mądrości, faktycznie jest to silny lek i ból ustępuje na ok.6-7 godzin ale miałam po nim efekty uboczne w postaci wzmożonej senności.

    OdpowiedzUsuń
  5. Moje bóle głowy to często także ból oczu i zębów, biegunka i wymioty i szczerze? Trochę wątpię, żeby pomógł mi spacer, na który i tak pewnie nie byłabym w stanie wyjść. A tak biorę tabletkę Excedrinu i wracam do życia. I zauważyłam, że ból głowy bez tabletki bardzo rzadko ustępuje - przeważnie jedynie narasta.

    OdpowiedzUsuń
  6. Na ból zęba polecam olejek goździkowy. Dobry jest też dentosept A w formie żelu super znieczula

    OdpowiedzUsuń
  7. Uwielbiam czytać tego bloga - oprócz porad aptecznych, zawsze zaleci Pani też coś naturalnego - co staram się zawsze wybierać jako pierwsze rozwiązanie, polecam Pani bloga wszystkim znajomym (wiadomo z różnym skutkiem) nie wszyscy wierzą naturze...a kto jak nie ona nas wyleczy?!

    OdpowiedzUsuń
  8. Ja jestem zwolenniczką naturalnych metod walki z bólem. Co prawda ich skuteczność bywa różna, ale z racji tego, że bardzo rzadko biorę leki przeciwbólowe to jeśli już się zdecyduję to działają znakomicie.

    OdpowiedzUsuń
  9. Witam. Mam takie pytanie, czy ten Dexak mozna łączyć z nospą?? chciałabym sprobowac ten lek, poniewaz nic a nic mi nie pomaga na bole miesiaczkowe. Jego maksymalna dawka to 3 tabletki na dobe, ale co w sytuacji ktora np wystepowala u mnie po leku Panadol Femina, ze wywołał u mnie wymioty czy przyjac wtedy kolejna tabletke? A czy jezeli dexak by mi nie pomogł to moge po niz zazyć ibuprofen?

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. dexak ci pomoze, mam ten sam problem i naprawde dziala. nie trzeba brac nospy. nie powinnas potem brac ibuprofenu - wykluczone! a jak bedziesz miec wymioty to idz do lekarza, po profesjonalna pomoc.

      Usuń
    2. Teoretycznie- można połączyć Dexak i No-spę- nie ma tutaj przeciwwskazań. Natomiast jeśli Pani nie pomoże- odstęp do kolejnego leku powinien być min 6 godzin. Nie zaleca się łączenia dwóch NLPZ ( niesteroidowych leków przeciwzapalnych). W razie wymiotów od razu po przyjęciu czy do 30 min- myślę, że można coś zażyć. Jeśli jest tendencja do wymiotów, czy podrażnienie żołądka po lekach- najlepiej zawsze leki przeciwbólowe stosować z osłoną- inhibitorem pompy protonowej ( zażywa się go rano na czczo 1 dawkę).

      Usuń
  10. Leki antykoncepcyjne zwiekszaja krzepliwosc krwi - dlaczego wiec wymienia je Pani jako ryzyko krawien?

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Chodzi tutaj o zwiększenie ryzyka wystąpienia owrzodzenia przewodu pok ( infomracja z CHPL dexketoprofenu).

      Usuń
  11. Dzień dobry. Co Pani sądzi o braniu Dorety przy bólach menstruacyjnych?

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Chyba bym nie szalała z Tramalem.

      Usuń
  12. Witam serdecznie mam bardzo silny ból zęba żadne pyralginy antidole nawet Ketanol 100niepomaga.... Obecnie dentysta przepisał antybiotyk i Ketanol który nie działa.....Co robić;((Nieda się tego bólu wytrzymać

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Aby antybiotyk zaczął działać, na pewno trzeba trochę czasu. Jeśli nie da się wytrzymać bólu- ponowna konsultacja. U mnie super sprawdza się Solpadeine na ból zęba.

      Usuń
  13. Witam, mam pytanie. Czy lek Dexak można przyjmować na czczo? Tak się złożyło, że rozchorowałam się akurat gdy zaczęła mi się miesiączka. Brzuch boli niemiłosiernie, a ja nie mogę nic przełknąć.

    OdpowiedzUsuń
  14. Witam, mam pytanie. Czy lek Dexak można przyjmować na czczo? Tak się złożyło, że rozchorowałam się akurat gdy zaczęła mi się miesiączka. Brzuch boli niemiłosiernie, a ja nie mogę nic przełknąć.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Najlepiej nie stosować go na czczo, z racji na ryzyko podrażnienia śluzówki żołądka.

      Usuń
  15. Witam. Ja bardzo zaszkodzilam sobie lekami przeciwbolowymi. Teraz po kazdej tabletce mam mdłości,bóle brzucha, biegunka, zaburzenia widzenia. Mam zab przeznaczony do wyrwania, ale lekarka kazala wpierw brać antybiotyk. Oczywiscie na piekielny ból zęba musialam zaopatrzyc sie w silne tabletki na ból. Dexak i antidol. I to byly moje gwoździe do trumny. Na drugi dzien bralam juz po dwie tabletki dexaku na ziane z dwoma tabletkami antidolu. Albo mieszalam jedna ta druga tamta tabletka. Na dobe bralam ok 8 tab. Dexaku i tyle samo antidolu lub pozniej solpadine. Teraz ratuje sie naturalnymi sposobami, bo te mldlosci sa tak samo uciazliwe jak bolacy ząb. Zaluje ze tak lekkomyslne bralam tabletki " dobre na wszystko".

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Jeszcze dodam, ze bralam je czesto na czczo. Aby szybciej mi pomogly..

      Usuń
  16. Dzień dobry,
    Czy można łączyć Dexak z paracetamolem? Jeśli tak to jakie powinny być odstępy czasowe? Czy godzina dwie wystarczą?
    Pozdrawiam i dziękuję za odpowiedź

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Tak. Paracetamol nie należy bowiem do leków przeciwzapalnych. Oczywiście należy zachować odstęp czasowy, dobrze by było, aby wynosił co najmniej 4 godz.

      Usuń
  17. Mam zapalenie okostnej silny bol nie do zniesienia, czy mozna brac dexax 6x0.5 tabletki dziennie czesciej zamiast 3x1

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Lepiej nie eksperymentować. Odstęp między kolejnymi dawkami powinien być min 6 godzin a najlepiej 8 godz.

      Usuń
  18. Witam. A co w przypadku gdy mam zastrzyki Olfen. Czy można dodatkowo wziąć Dexak? Oczywiście w odstępie czasowym np. 4h. Ból szyi jest nie do wytrzymania, trwa 4 miesiące, a ja zamiast brać Zaldiar na problemy z nerw em kombinuję bo się boję Tramadolu.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Myślę, że w odstępie czasowym tak.

      Usuń
  19. Dzień dobry, mam bardzo ale bardzo bolesne miesiączki (nie przesadzam;)) żadne ibupromy itp nie pomagają. Do tej pory brałam 2x 500mg Paracetamolu lub kapsułki Nurofen express forte, kiedy to nie pomagało lub czułam że już za późno i trzeba wytoczyć konkretne działo wtedy Ketonal forte. Ostatnio ginekolog przepisał mi Buscopan + Nimesil. Niestety po zażyciu tych leków na początku miałam wrażenie że nie pomagają w ogóle, dopiero po ponad 1,5 godziny Nimesil zaczął działać i tak męczyłam się prawie 2 godziny. Mam pytanie czy w wypadku kiedy lek Nimesil nie pomaga mogę wtedy po tej 1,5 godziny wziąć inny z wcześniej wymienionych? Prawie zawsze moim miesiączkom towarzyszą biegunki lub można to nazwać super szybka pracą jelit :) Co wtedy jeśli wezmę tabletkę i po prostu mam wrażenie, że szybciej je wydalam nim zaczną działać, mogę wówczas wziąć kolejną ? Dodam, że mam podejrzenie policystycznych jajników (jestem w trakcie badań). Pozdrawiam

    OdpowiedzUsuń
  20. Ludzie, nie bójcie się tego tramadolu... Jest bezpieczniejszy od większości NLPZ (diklofenaku, aceklofenaku, celekoksybu itd). W Polsce istnieje nadal jakieś dziwne przekonanie, że Tramal to zło i murowany gwóźdź do trumny. Radzę zajrzeć do badań naukowych bo naprawdę jeśli jest skuteczny i nie ma uciążliwych działań niepożądanych to jest lepszym wyborem od NLPZ. I często skuteczniejszym.

    OdpowiedzUsuń
  21. Ten niepoważny, wręcz wyśmiewczy ton na początku... I pomyśleć, że tacy ludzie są farmaceutami i pracują w aptekach. No ale ja wiem, że na studiach empatii, zrozumienia i wyczucia nie nauczą. To już wypada samemu mieć na tyle rozumku.
    Jeśli nie doświadczyłaś kobietko w swoim życiu walki z bólem no to... tylko pozazdrościć :) Jest wiele osób, które chciałyby mieć aż tyle szczęścia. Ale to,że Ty żyjesz sobie spokojnie, bez bólu to jeszcze nie powód żeby znęcać się nad innymi - uwierz mi, im już wystarczy. Nad nimi wystarczająco znęca się ból. Decyduje o ich życiu itp.itd.
    13 lat temu, gdy miałam 19 lat i pewnego pięknego dnia jechałam sobie pociągiem to ktoś postanowił na mnie napaść i mnie okraść - wypchnął mnie z ruszającego pociągu, a moja głowa wylądowała na oblodzonym peronie. Oczywiście ja tego nie pamiętam, miałam amnezję. Złamanie podstawy czaszki, stłuczenie mózgu, niepoznawanie rodziców, przyjaciół, śpiączka itd.itp. Miesiąc na intensywnej opiece medycznej.
    Walka z BÓLEM PRZEWLEKŁYM to streszczenie moich kolejnych wszystkich lat życia.

    Ty na serio się ze mnie śmiejesz jak w Twojej aptece kupuję leki przeciwbólowe? :)

    No cóż... To świadczy tylko o Tobie...

    W niczym nie jesteś lepsza od tego, który mnie napadł...

    Pomagaj ludziom (bo taka jest misja Twojego zawodu), a nie ich upokarzaj. Jak chcesz już decydować o czyimś życiu (tak jak ten złodziej zadecydował o moim) to chociaż... wnoś coś pozytywnego. POMAGAJ! Od tego jesteś...

    OdpowiedzUsuń
  22. Jestem zdegustowana lekkim tonem tego wpisu. Przecież ludzie nie kupują środków przeciwbólowych dla rozrywki, tylko dlatego, że cierpią i chcą, żeby ich nie bolało. I jeśli komuś skończył się lek na receptę, a apap nie pomaga, to nic dziwnego, że usiłuje wyprosić w aptece kolejne tabletki. I takim osobom wypadałoby współczuć.

    OdpowiedzUsuń
  23. Mam wątpliwości co do tego Dexaku, tyle się naczytalam o skutkach ubocznych, że się boje dać go mojej córce lat 16.Rano nagle coś jej zazgrzytalo w szyi, że nie mogła się ruszyć. na pogotowiu po prześwietleniu nic nie wyszło, lekarz w diagnozie napisał kurcz szyi mieśniopochodny i zalecił Dexak 25 mg 2 razy dziennie. Dałam raz i nie pomogło, córka dalej cierpi, czy dawać? Skoro po pierwszej dawce nie pomogło, czy jednak zastosować coś innego.Czy nie jest za młoda na ten lek?

    OdpowiedzUsuń

Powiadomienia o nowych wpisach :)