sobota, 19 marca 2016

Neosine - pierwszy lek bez recepty zwalczający wirusy..?

Nie wiem, czy to zbieg okoliczności, ale zaraz po moim ostatnim poście na temat grypy i przeziębienia, wirus grypy rozpanoszył się w mojej rodzinie. Wirus na szczęście już niemal pokonany, ale... w związku z tym przepraszam za ostatnie opóźnienie w odpisywaniu na maile i komentarze. 


Ostatni post wywołał z Waszej strony lawinę pytań. Dziś więc niejako kontynuacja tematu grypy i przeziębienia, a mianowicie słów kilka na temat popularnego ostatnio leku "Neosine" (i innych z tym samym składem czyli "Groprinosin", "Eloprine"). Tak jak chyba większość farmaceutów - nie lubię w swojej pracy monotonii. Tymczasem jakże często zdarza się tak, że niemal "pod rząd" trafia do mojej apteki kilku, kilkunastu pacjentów z dokładnie taką samą receptą na te same leki... hmm... Ostatnio na tapecie jest właśnie "Neosine" - i to zarówno dla dorosłych (wersja w tabletkach), jak i dla dzieci - wersja syrop. W sumie może i nic dziwnego - grypa się 'panoszy' na całego, ;) ale czy "Neosine" to naprawdę cudowny lek na grypę i przeziębienie..?

Co mamy w składzie..?

Inosinum pranobexum, czyli pranobeks inozyny, :) nazwa zagmatwana, ale działanie proste: przeciwwirusowe i zwiększające odporność organizmu. W teorii ładnie pięknie, a w praktyce..? No właśnie... 

Nie wiem czy wiecie, że jeszcze nie tak dawno leki zawierające w składzie pranobeks inozyny wydawane były z apteki na podstawie recepty lekarskiej. W ulotce widniały wówczas następujące wskazania:

- zakażenia skóry i błon śluzowych wywołane wirusami Herpes simpex I i II (opryszczka wargowa i narządów płciowych) lub Varicella-zoster (ospa wietrzna, półpasiec)
- inne zakażenia o etiologii wirusowej, wspomagająco u osób z upośledzoną odpornością

Od jakiegoś czasu status tych leków zmienił się na OTC, czyli można je dostać w aptece bez recepty. Uwaga! Wersja Neosine forte - zarówno w tabletkach, jak i syropie ciągle jest na receptę. 

Co ciekawe - wersja na receptę (czyli forte) - wskazania jak powyżej. Wersja bez recepty ma wymienione w ulotce stosowanie: wspomagająco u osób o obniżonej odporności, w przypadku nawracających infekcji górnych dróg oddechowych.

Jak więc jest ze skutecznością tego leku w ostrych infekcjach wirusowych, jak grypa czy przeziębienie...?

Właściwie nie ma wprost podanej informacji o skuteczności tego leku w ostrych infekcjach wirusowych, jak grypa, czy też w przeziębieniu. I słusznie - badania na ten temat są póki co skąpe i niejednoznaczne. Myślę, że lekarze zdecydowanie za bardzo popadli w 'hurraoptymizm' i ... przy niemal każdej infekcji wirusowej zalecają "Neosine". A że nie ma to uzasadnienia w badaniach.. no cóż... marketing. To tylko w reklamie "Neosine" wszystko wygląda pięknie i okazuje się, że mamy pierwszy lek bez recepty zwalczający wirusy. W rzeczywistości z tą skutecznością jest różnie. Raczej efekt placebo.

Jeśli już, to wydaje mi się, że bardziej zasadne jest stosowanie pranobeksu inozyny w skórnych zakażeniach wirusowych, jak ospa, czy opryszczka. 

Pozwolę sobie przytoczyć tutaj jedno badanie - skuteczność pranobeksu inozyny badano w leczeniu zakażeń wywołanych wirusami typu herpes  u dzieci z białaczką i chłoniakiem złośliwym. W badaniach zaobserwowano znaczące działanie hamujące pranobeksu inozyny na rozwój infekcji wirusowych i co ważne - czas trwania choroby był znacznie skrócony w porównaniu do grupy kontrolnej (Ochocka 1984). 

Ja więc fanką tego 'wspaniałego' leku nie jestem i jeśli go zalecam, to na przykład przy opryszczce. 

Na koniec chciałabym zwrócić jeszcze uwagę na działania niepożądane, jakie dość często pojawiają się przy terapii "Neosine". A są to: nudności, wymioty, bóle brzucha, zmęczenie, złe samopoczucie, bóle stawów. Z tego co wiem od pacjentów - zdarza się to niestety dość często. 

I uwaga! Należy zachować ostrożność w stosowaniu pranobeksu inozyny u osób ze stwierdzoną w wywiadzie dną moczanową, hiperurykemią, czy kamicą nerkową. Lek ten może bowiem wywoływać przemijający wzrost stężenia kwasu moczowego w surowicy i w moczu. Zwracam na to uwagę, bo jest to lek OTC, czyli dostępny w sprzedaży odręcznej, a nie zawsze farmaceuta przeprowadzi odpowiednio szczegółowy wywiad.

Z doświadczenia wiem, że przy infekcjach wirusowych często sięgamy po witaminę C. I tu Was zaskoczę. Lepiej nie łączyć Neosine z witaminą C. Dlaczego..? Witamina C zakwasza mocz, a w środowisku kwaśnym ryzyko wytrącania kwasu moczowego jest jeszcze bardziej zwiększone. 

Na tym kończę na dziś. :) Mam nadzieję, że niebawem zawita do nas wiosna i na blogu będą pojawiały się bardziej optymistyczne tematy.


Warto również przeczytać:


25 komentarzy:

  1. Co sie stało, że neosine i groprinosin sa teraz bez recepty? zmieniono sład ilościowy czy jak? prosze mi to wyjaśnić :) ponadto czy groprrinosin i neosine to te same leki, to smao dzialanie, jedynie inny producent?

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Groprinosin i Neosine to zamienniki- czyli substancja czynna i dawka ta sama. Inny producent. A co się stało... to kwestia rejestracji. Po prostu producenci wystąpili o zmianę statusu na lek OTC i wyrażono na to zgodę. Co ciekawe- Isoprinosine ( inny lek z pranobeksem inozyny w dawce 500 mg) ciągle jest na receptę.

      Usuń
    2. i podobno w związku z tym, że nie zgadzają się na sprzedaż OTC wycofali się z polskiego rynku... :)

      Usuń
  2. Ostatnio neosine (tabletki) została przypisana mojemu 10-letniemu dziecku na... Gorączkę, ponieważ innych objawów nie było lekarz stwierdził wirus. Nie kupiłam. Zgadzam się z opinią, że te leki są ostatnio bardzo modne wśród i moich znajomych. Dosłownie wszyscy podają je dzieciom i na wszystko, nawet katar. Dzięki za ten artykuł, bardzo mi pomógł :)
    A co z wspomagaczami takimi jak kapsułki tranu? Warto dawać?

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Tran na wzmocnienie odporności jak najbardziej. Ja zawsze podaję dzieciakom tran w sezonie jesienno-zimowym. Natomiast przy pierwszych objawach grypy, czy przeziębienia- polecam 'Sambucol". Naturalnie, a naprawdę fajnie wspomaga.

      Usuń
  3. Świetny wpis! Informacja dot. wit C szczegolnie cenna. Również wybieram Sambucol, choć neosine zdarzyło mi sie stosować u dziecka z zalecenia lekarza- efekt po Sambucolu o niebo lepszy.

    OdpowiedzUsuń
  4. Po pierwsze bardzo lubię Panią czytać. Artykuły są ciekawe i mają dużo wiedzy którą można wykorzystać w praktyce. Po drugie chciałabym się podzielić doświadczeniem z lekiem neosine. Lekarz przepisał dla mojego dziecka tuż przed zimą syrop ponieważ pokasływało ale już następnego dnia pojawiła się wysypka, odstawiliśmy lek i już nigdy do niego nie wróciliśmy. Pomimo tego, że lek jest dla dzieci to ten pranobeks inozyny widocznie jest bardzo silną substancją. Ciekawe, że jest dostępny bez recepty. O efektach niepożądanych można poczytać na wikipedii https://pl.wikipedia.org/wiki/Pranobeks_inozyny a o tym, że takie efekty występują stosunkowo często mówi natomiast ulotka. Także ostrożnie z nim.

    OdpowiedzUsuń
  5. Czy Neosine wpływa na skutecznośc tabletek antykoncepcyjnych?

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Neosine nie wpływa na skuteczność tabletek antykoncepcyjnych.

      Usuń
  6. Pamięta jak 10 lat temu kupowałam ten lek na recepte dla córki wtedy nazywał się isoprinosina. Wiem też ze ten lek powinno stosowac się z przynajmniej 20 dniowym odstępem od ostatniej dawki leku. Teraz nikt o tym nie mówi ani nie jest napisane w ulotce.

    OdpowiedzUsuń
  7. Biedy Groprinosin. Byłby świetnym lekiem bez recepty, wychwalanym przez wszystkich, gdyby nie to, że w tym samym czasie switchu dokonano dla Neosine. A produkty z Aflofarmu należy zawsze krytykować. I Groprinosin teraz na tym cierpi :(

    OdpowiedzUsuń
  8. Ja pierwszy raz zetknęłam się z Neosine podczas ospy (swojej i syna, przechodziliśmy niemal jednocześnie ;)). Potem masowo zaczęłam dostawać recepty na Neosine, a ostatnio na Neosine Forte przy każdym kaszlu, kiedy broniłam się przed antybiotykiem. Na początku kupowałam, potem gdzieś wyczytałam podobną opinię, jak Pani, i bronię się również przed Neosine ;)
    Też lubię Sambucol, przeciwgorączkowe na gorączkę, inhalacje Nebu dose na katar - i na suchy kaszel, częstą przypadłość moich dzieci syrop Supremin. Jak sobie pomyślę, ile syfu wpakowałam w chłopców, cierpnie mi skóra na rękach, mam wrażenie, że lekarka na nas eksperymentowała ;-)

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Takich lekarzy- "fanów" Neosine przy każdej infekcji jest naprawdę sporo.

      Usuń
  9. Witam, proszę o pomoc. Moj 2,5 letni syn choruje juz trzeci miesiac. Zaczęło się w styczniu od grypy, po której rozwinęło się zapalenie oskrzeli. Podawaliśmy Klacid i po 10 dniach pediatra stwierdziła ze jest zdrowy, a utrzymujący się kaszel oceniła jako końcówkę choroby. Przepisywała kolejne syropy, m.in. Prospan, Pneumolan. Ale syn kaszlał coraz bardziej, wiec zrobiliśmy rtg i okazało się ze ma zapalenie płuc (atypowe, które nie daje zmian osluchowych). Po kolejnych 10 dniach na tym samym antybiotyku, pediatra stwierdziła ze jest zdrowy, a utrzymujący się kaszel oceniła jako końcówkę choroby... Kaszel znowu się nasila, a pediatra nadal twierdzi ze syn jest zdrowy i przepisała wlasnie Neosine. Po przeczytaniu powyższego wpisu wydaje mi się, ze to nie jest dobry pomysł, ale nie wiem juz co robić. Jak moge mieć pewność, ze zapalenie płuc zostało wyleczone skoro go nie słychać..

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. No niestety- czasami o zapaleniu płuc świadczą tylko zmiany zaobserwowane w rtg, bo osłuchowo nie słychać. Nie chciałabym tutaj ani podważać kompetencji lekarza, ani zmieniać jego diagnozy. Ja jestem tylko farmaceutą. Na pewno nie zaszkodzi podanie naturalnych specyfików jak Sambucol. Ewentualnie dołączyć jakiś syrop w zależności od rodzaju kaszlu. Jeśli mokry i coś zalega- koniecznie coś rozrzedzającego wydzielinę, może nebulizacje z Nebu-dose..? Różnie to jest z tym przedłużającym się kaszlem- czasami rzeczywiście po infekcji długo się utrzymuje. Natomiast jeśli ewidentnie obserwuje Pani nasilenie kaszlu- może znowu warto odwiedzić pediatrę..? Może jakieć badania.. CRP, morfologia z rozmazem..? Faszerowanie kolejnymi antybiotykami nie jest raczej dobrym rozwiązaniem.

      Usuń
    2. Dziękuje za odpowiedz. U pediatry w przychodni jesteśmy przynajmniej raz w tygodniu, właśnie dzis został przepisany Neosine, ale wstrzymałam się z jego podaniem. Badania krwi miał robione, w morfologii nic niepokojącego nie wyszło, CRP <5 mg/l. Powtórzyliśmy RTG: zaostrzenie rysunku płucnego w polu przywnekowym lewego pola płucnego, spłycenie lewego zachylka żebrowo/przeponowego. Nie wiem co to znaczy, wiec jutro znowu udamy się do lekarza... :(

      Usuń
    3. Ja niestety nie jestem specjalistką od interpretacji badań rtg- tutaj wypowiedzieć się powinien lekarz. Niskie CRP świadczy o tym, że raczej infekcja wirusowa. Życzę, aby jutro udało się postawić właściwą diagnozę. Wszystkiego dobrego:)

      Usuń
  10. ja niestety też uległam reklamie i cudownemu działaniu tych leków. Zakupiłam Eloprine, dawkowanie duże tak jak i cena, a moje dzieci jak chore były przed tak samo i po syropie. Tylko pieniądze zmarnowane ;/

    OdpowiedzUsuń
  11. Dzień dobry.

    Musze stwierdzić, że w moim przypadku efekt placebo w przypadku neosine już wielokrotnie zadziałał. Nie wiem jak, ale zadziałał. Chyba, że to zbieg okoliczności. Kilka zaczynających się przeziębień na początkach swoją karierę zakończyło. Moim zdaniem własnie dzieki eloprine. W ubiegłuch latach też sporo chorowałam i zawsze przynajmniej tydzień na L4. W tym roku ani razu.
    Może mój organizm ma lepszą odpornośc, może inne czynniki mają wpływ. Nie wiem. Wiem tylko, że wówczas Eloprine nie stosowałam a w tym sezonie tak i to od pierwszych chwil, gdy zaczyna coś drapać/boleć ;-)

    Odbiegając od tematu - Prowadzi Pani świetny blog. Oby tak dalej. Dziękuję.

    Pozdrawiam
    Lidka

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Dziękuję serdecznie i za opinię i za miłe słowo:)

      Usuń
  12. Faktycznie Neosine i Groprinosin to jest to samo? Różnica w cenie jest bardzo duża...

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Tak- jeśli chodzi o substancję czynną to dokładnie ten sam skład- ta sama substancja i ta sama dawka. Zawsze jednak takie preparaty mogą różnić się substancjami pomocniczymi, co sprawia, że czasem jedne działają lepiej, a inne gorzej.

      Usuń
  13. u mnie niestety po zażyciu jednej tabletki neosine wystąpiła reakcja alergiczna (pierwszy raz w życiu na cokolwiek)i nie obyło się bez wizyty pogotowia.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Niestety takie reakcje są nieprzewidywalne. Tak może się zdarzyć niezależnie od tego, co zażyjemy.

      Usuń

Powiadomienia o nowych wpisach :)