Diosmina, a choroby żył

Dziś na prośbę znacznej grupy czytelników bloga kilka słów o zastosowaniu preparatów z diosminą w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej. Choroby układu żylnego stanowią istotny problem współczesnej opieki zdrowotnej. Warto jednak wspomnieć, że pierwsze wzmianki o leczeniu żylaków kończyn dolnych znaleziono w tzw. papirusie Ebersa z... 1550 roku przed naszą erą, a więc problem niejako "stary jak świat" ;)

Przewlekła niewydolność żylna najczęściej związana jest z niewydolnością zastawek żylnych, które w normalnych warunkach zapobiegają cofaniu się krwi. Następstwem niewydolności zastawek jest zjawisko tzw. refluksu, czyli okresowego cofania się krwi w układzie żylnym. Prowadzi ono do  zastoju żylnego, nadciśnienia krwi w żyłach i wielu zmian patologicznych, które przedkładają się potem na objawy kliniczne. 

No właśnie... Jakie objawy mogą wskazywać, że nasze żyły są w złej kondycji? Pewnie większość z Was wymieniłaby żylaki i słusznie. Kiedyś uważano, że są one domeną babć, ale to nie do końca prawda, bo mogą pojawiać się i w młodym wieku. A czemu babć, a nie dziadków? Bo niestety pod tym względem znowu my kobiety mamy przechlapane :( Według statystyk kobiety chorują na żylaki niemal trzy razy częściej niż mężczyźni. Właściwie we wczesnym stadium żylaki są jedynie defektem kosmetycznym, ale z czasem dają o sobie znać i pojawia się ból, oraz pieczenie, nasilające się szczególnie podczas długiego stania.




Pamiętajcie jednak, że nie tylko żylaki są zwiastunem problemów z krążeniem żylnym. Co jeszcze powinno nas zaniepokoić.? Na pewno uczucie ciężkości kończyn, nasilające się szczególnie pod koniec dnia, a także uwaga ... nocne skurcze mięśni łydek. Zwracam na to uwagę, bo skurcze mięśni większość pacjentów wiąże z niedoborem magnezu, czasami słusznie, a czasami niestety nie do końca. 
Niepokojącym objawem jest także pojawienie się tzw. pajączków naczyniowych, na które skarży się wiele kobiet. Polecam zwrócić uwagę także  na obrzęki podudzi, nasilające się pod koniec dnia, a ustępujące po nocnym odpoczynku, bo świadczą one o postępie choroby. 

Jeśli objawy, które wymieniłam Was dotyczą, warto troszkę zmodyfikować swój tryb życia. W przeciwnym razie choroba będzie postępować, co w końcowym stadium może grozić owrzodzeniami żylakowatymi podudzi, a wiem z doświadczenia, że ich leczenie jest ciężkie i długotrwałe. 
Zalecam przede wszystkim regularną aktywność fizyczną (spacery, pływanie, rower, taniec) oraz odpoczywanie w pozycji leżącej z uniesionymi do góry nogami - oczywiście w sytuacji, kiedy można sobie na to pozwolić ;) Nie polecam wykładać nóg na szkolną ławę, co często zdarzało się jednemu koledze z podstawówki ;) Zrezygnujcie także z zakładania nogi na nogę (wiem, wiem - czasami tak wygodniej). Warto unikać również gorących kąpieli, ciasnych ubrań i długotrwałego stania, aczkolwiek kolejki np. w hipermarketach są czasami nieuniknione ;)

Oczywiście nie zawsze sama profilaktyka jest wystarczająca, zdarza się, że konieczne jest stosowne leczenie. Dość dobre efekty daje terapia uciskowa (rajstopy, pończochy, czy podkolanówki przeciwżylakowe). Czasem jednak trzeba wspomóc się dodatkowo leczeniem farmakologicznym. Wybór jak zawsze spory, a co za tym idzie niełatwy.

Na pewno największym zainteresowaniem pacjentów cieszą się preparaty z diosminą. Czy słusznie? Myślę, że tak, bo w porównaniu do konkurencji wykazuje ona najszerszy profil działania. Po pierwsze działa ochronnie na naczynia żylne, zmniejsza ich przepuszczalność, natomiast zwiększa napięcie (tzw. tonus żylny), co jest efektem niezwykle korzystnym przy przewlekłej chorobie żylnej. Poza tym działa przeciwzapalnie oraz  poprawia odpływ limfy, co przekłada się na efekt przeciwobrzękowy. 

Niejako szlagierowym lekiem z kategorii preparatów z diosminą był niegdyś "Detralex". Był, ponieważ niestety skończyła mu się rejestracja i od kilku lat lek ten nie jest już dostępny w Polsce. Do tej pory jednak pacjenci uporczywie o niego pytają. Dla zainteresowanych wspomnę więc, że można go nabyć w Czechach oraz na Słowacji, ale jest wymagana recepta lekarska. Za opakowanie 60 tabletek trzeba zapłacić w Czechach ok. 400 Kč, a na Słowacji  nieco drożej - ok. 16 EUR.
Poza diosminą "Detralex" zawierał  także hesperydynę i właściwie do dziś nie mamy na polskim rynku farmaceutycznym zamiennika z takim samym składem. 
Firma Novascon ma w swojej ofercie co prawda suplement "Detramax", który zawiera zmikronizowaną frakcję flawonoidową zawierającą i diosminę i hesperydynę, ale dawki są słabe i nie jest to lek, a suplement diety.

Preparatów z diosminą mamy natomiast całkiem sporo. W telewizyjnych reklamach króluje obecnie "Diohespan max" Aflofarmu, a także "DIH MAX" Hasco. W aptekach natomiast preparatów jest jeszcze więcej. I co wybrać? 
Po pierwsze warto zwrócić uwagę na to, aby diosmina zawarta w danym preparacie była zmikronizowana. Co to takiego mikronizacja? Mikronizacja to zmniejszenie wielkości cząstek czynnego składnika, co zwiększa wchłanianie leku i  jego skuteczność, a przecież o to nam właśnie chodzi. Warto wspomnieć, że diosmina w formie zmikronizowanej wchłania się w ok 70%, a w postaci niezmikronizowanej w 20-30%. Różnica więc spora, dlatego starsze preparaty tj. "Otrex", "Phlebodia", oraz "Diohespan forte", w których diosmina nie jest zmikronizowana, nie są na pewno moimi faworytami.

Co jeszcze jest ważne? Z pewnością sama dawka diosminy. Ostatnio jest moda na preparaty z diosminą w dawce 1000mg ("Diohespan max", "DIH max"), które przyjmuje się raz dziennie. Czy słusznie? Owszem - takie preparaty są dobre dla zapominalskich, bo wygodne dawkowanie, ale...okazuje się, że lepsze efekty uzyskuje się stosując dawkę 500mg dwa razy dziennie. Dlaczego? Można tak wnioskować na podstawie danych opisujących losy leku w organizmie, jego wchłanianie i dystrybucję. 
Podsumowując - jeśli chcecie zakupić dobry lek zawierający diosminę, to moim zdaniem warto wybrać: "Diosminex", "Pelethrocin" (tu dawka zmikronizowanej diosminy to 600mg), albo "DIH". Pytajcie w aptekach o ceny, bo nie są to preparaty tanie, ale czasem można je znaleźć w dobrych cenach.
Natomiast, jeśli ktoś mieszka na południu Polski, zdecydowanie warto zrobić sobie wycieczkę do Czech lub na Słowację, bo "Detralex" jest moim niekwestionowanym faworytem. 

Oczywiście jest grupa pacjentów, którzy kiepsko tolerują specyfiki diosminowe. Można wówczas pokusić się o preparaty zawierające pochodne rutyny ("Troxerutin") czy kasztanowca ("Aescin"). 

Ja chciałam Wam zaproponować jeszcze inną alternatywę. Ciekawym preparatem jest według mnie "Ruscoven plus" w kapsułkach z firmy Aboca. 
Poza oczarem wirgilijskim i winoroślą właściwą, zawiera on liofilizowane ekstrakty z ruszczyka i wąkrotki azjatyckiej. Podkreślić warto, że są to ekstrakty standaryzowane, czyli z określoną zawartością składnika czynnego. Jest to niejako gwarantem skuteczności, bo zawsze przyjmujemy taką samą dawkę składnika aktywnego zawartego w wyciągu. Uwierzcie, że to naprawdę ważne. A tymczasem... Producenci suplementów ziołowych często stawiają na ilość, a nie jakość i większość suplementów ziołowych pozbawionych jest standaryzacji. 
Zawierają one duże dawki składników roślinnych, ale kiepskiej jakości, z bliżej nie określoną zawartością składników czynnych... Właściwie nie ma co się dziwić, bo taki preparat taniej jest wyprodukować, a że gorzej ze skutecznością, to już zmartwienie pacjenta. 
"Ruscoven" wypada więc na tym tle naprawdę dobrze. Istotne jest także to, że jest to preparat całkowicie naturalny i nie zawiera często niepotrzebnych substancji dodatkowych, za co także duży plus. Opakowanie 50 tabletek kosztuje 25-30 zł w zależności od apteki, co przy zalecanym dawkowaniu 2 razy dziennie starcza na 25 dni kuracji.

Latem, szczególnie w upalne dni, fajnym uzupełnieniem tego preparatu może być "Ruscoven bio Gel", który zawiera naturalne ekstrakty roślinne, skutecznie przynoszące ulgę zmęczonym nogom. Żel ten skutecznie przywraca napięcie i elastyczność skóry, co jest wyraźnie odczuwalne- sama się przekonałam :) Poza tym po jego aplikacji pojawia się przyjemne uczucie chłodzenia, co wyraźnie odpręża i niweluje wrażenie ciężkości nóg. Następuje także poprawa mikrokrążenia i zmniejszają się ewentualne obrzęki. Ja, odkąd wypróbowałam ten żel, to właściwie się z nim nie rozstaję, zwłaszcza w gorące dni:) których życzę Wam jak najwięcej tego lata;)


Warto również przeczytać:

Obrzęki nóg

Szałwia lekarska

Błonnik na zaparcia